CHẨN ĐOÁN PHÁT HIỆN SỚM NGƯỜI BỆNH VIÊM NÃO DO TOXOPLASMA
Vừa qua, ngày 11/5/2020 khoa Truyền nhiễm bệnh viện đa khoa Sơn tây tiếp nhận người bệnh Đinh Thị T, 24 tuổi ở Ba Vì-Hà Nội, vào viện trọng tình trạng sốt cao liên tục; đau đầu dữ dội, mệt lả, không ăn uống được, Người bệnh được thăm khám hội chẩn chuyên khoa , làm các xét nghiệm cận lâm sàng, chụp XQ, chẩn đoán: viêm não do Toxoplasma.
Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Minh Hương – Trưởng khoa truyền nhiễm cho biết: Bệnh Toxoplasma do kí sinh trùng Toxoplasma gondii gây nên, được Nicolle mô tả lần đầu tiên năm 1908 khi phát hiện trong máu, lách và gan của một loài gặm nhấm(có tên gondii) ở Bắc Phi. Vi sinh vật có hình vòng cung nên được gọi là Toxoplasma. Chỉ có 10 – 20% là có triệu chứng, nhưng đây sẽ là bệnh nặng, đe dọa đến tính mạng nếu bị suy giảm miễn dịch. Khoảng 80 – 90% bệnh nhân không có triệu chứng. Nếu có sẽ nổi hạch cổ, kín đáo, không đau, đường kính < 3 cm, sốt nhẹ, mệt mỏi, đổ mồ hôi ban đêm, đau nhức cơ, đau họng, đau bụng. Có thể bị viêm màng mạch – võng mạc (chorio-retinitis).
1- Thường gặp nhất là thương tổn ở não: TC Khởi phát: liệt nhẹ nửa người, rối loạn ngôn ngữ. 15 – 25% có khởi phát đột ngột với động kinh, xuất huyết não.
2- Thương tổn ở phổi (viêm phổi khu trú) . Lâm sàng không phân biệt được với viêm phổi do Pneumocystis jiroveci, chẩn đoán bằng xét nghiệm dịch rửa phế quản-phế nang.
3- Thương tổn ở mắt: viêm màng mạch – võng mạc ít gặp hơn với đau nhức mắt và giảm thị lực
Đối với trường hợp người bệnh Đinh Thị T đã được chẩn đoán phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng phác đồ . Sau 09 ngày điều trị đặc hiệu, truyền dung dịch dinh dưỡng nuôi dưỡng, người bệnh ổn định xuất viện ngày 19/5/2020.
Bác sĩ Hương khuyến cáo: không ăn thịt chưa nấu chín, sữa chưa được tiệt trùng, trứng sống; rửa tay sau khi có tiếp xúc với thịt tươi, làm vườn, tiếp xúc với đất; rửa kỹ trái cây và rau sống; tránh tiếp xúc với phân mèo; Để phòng ngừa bệnh Toxoplasma bẩm sinh nên sàng lọc huyết thanh cho phụ nữ có thai.
Đối với người nhiễm HIV/AIDS: Dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội như PCP, viêm não do Toxoplasma và đồng thời dự phòng bệnh tiêu chảy, viêm đường hô hấp do một số loại vi khuẩn gây nên.
NHƯ HOA – MINH HƯƠNG
