BỆNH VIỆN ĐA KHOA SƠN TÂY PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT SỤN CHÊM HÌNH ĐĨA – THỂ BẤT THƯỜNG, HIẾM GẶP
BỆNH VIỆN ĐA KHOA SƠN TÂY PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT SỤN CHÊM HÌNH ĐĨA – THỂ BẤT THƯỜNG, HIẾM GẶP
Vừa qua, một bệnh nhân nữ 29 tuổi vào Bệnh viện đa khoa Sơn Tây với triệu chứng đau nhiều 2 khớp gối, tràn dịch khớp, đi lại rất khó khăn. Qua thăm khám, bác sỹ nghi ngờ BN bị rách sụn chêm nên đã chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp phim cộng hưởng từ phát hiện tổn thương rách sụn chêm ngoài trên nền sụn chêm hình đĩa. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật, cắt sụn chêm rách và tạo hình lại phần sụn chêm rách qua nội soi. Sau mổ, theo dõi các triệu chứng cải thiện dần, chức năng khớp gối ổn, triệu chứng đau và ảnh hưởng vận động giảm nhiều. Bệnh nhân đang được điều trị tại khoa ngoại chấn thương và tập phục hồi chức năng.
Sụn chêm hình đĩa là một dạng bất thường về hình thái của sụn chêm (dị dạng bẩm sinh), thường dễ bị tổn thương hơn so với sụn chêm bình thường khi có chấn thương. Do cấu trúc bất thường nên sụn chêm dễ bị kẹt khi khớp gối vận động, gây đau và rách sụn. Tỷ lệ bị sụn chêm hình đĩa theo y văn chiếm từ 1 – 3% dân số và khoảng 20% các trường hợp bị sụn chêm hình đĩa gặp ở khớp gối 2 bên. Sở dĩ gọi sụn chêm vì có hình thái giống như cái chêm, nằm giữa lồi cầu đùi và mâm chầy. Trong khớp gối của mỗi chúng ta có hai sụn chêm là sụn chêm trong và sụn chêm ngoài, các cấu trúc này đóng vai trò phân phối lực truyền từ xương đùi xuống mâm chầy, có thể hiểu nôm na như 1 giảm xóc nằm trong khớp. Ở người trưởng thành, sụn chêm trong có hình chữ C, che phủ 50% bề mặt mâm chày trong và được giữ vào bao khớp bởi các dây chằng vành, chày-sụn chêm và bên trong. Sụn chêm ngoài có hình chữ O, rộng 12 mm, dày 4 mm, che phủ 70% bề mặt mâm chày ngoài và được giữ vào bao khớp cả ở phía trước và sau (phía sau được tăng cường bởi dây chằng đùi-sụn chêm trước và sau), trong khi phần bên ngoài giữ với bao khớp rất lỏng lẻo.
Khi sụn chêm che phủ hết bề mặt mâm chày được gọi là sụn chêm hình đĩa (discoid meniscus).
Đây là một ca hiếm gặp, và đã được các bác sỹ khoa ngoại chấn thương Bệnh viện đa khoa Sơn Tây phẫu thuật thành công bằng phương pháp mổ nội soi- phẫu thuật ít xâm lấn nhằm mục đích giúp cho bệnh nhân phục hồi nhanh, đảm bảo tính thẩm mỹ, điều trị triệt để nguyên nhân gây bệnh.
Thời gian gần đây khoa ngoại bệnh viện đa khoa Sơn tây liên tiếp các kỹ thuật cao, kỹ thuật mới đã được triển khai, đánh dấu sự phát triển mạnh mẽ của ngoại khoa, tay nghề bác sỹ được nâng cao, ngày càng giỏi, đem lại niềm tin và niềm vui lớn cho nhân dân trong vùng.
DS. Huyền Thương
