🚨🚨BỆNH VIỆN ĐA KHOA SƠN TÂY CẤP CỨU THÀNH CÔNG NGƯỜI BỆNH VỠ LÁCH ĐỘ IV

KHI MỖI PHÚT ĐỀU QUÝ GIÁ: BÁO ĐỘNG ĐỎ TOÀN VIỆN CỨU NGƯỜI BỆNH VỠ LÁCH ĐỘ IV

Trong cấp cứu chấn thương nặng, điều quan trọng không chỉ là thời điểm người bệnh được đưa lên bàn mổ, mà còn là sự chuẩn bị phải được triển khai ngay từ những phút đầu tiên. Với người bệnh Phạm Hồng T., 42 tuổi, nhập viện trong tình trạng chấn thương bụng kín, vỡ lách độ IV và sốc mất máu, hệ thống “Báo động đỏ” toàn viện đã được kích hoạt. Các khoa Cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh, Ngoại Tổng hợp, Gây mê Hồi sức và Huyết học – Truyền máu đồng thời triển khai nhiệm vụ chuyên môn, khẩn trương chuẩn bị hồi sức, phẫu thuật và các chế phẩm máu cần thiết, góp phần đưa người bệnh vượt qua tình trạng nguy kịch.

Khoảng 07 giờ ngày 07/09/2026, người bệnh Phạm Hồng T., 42 tuổi, địa chỉ : Hà Nội, được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây sau một tai nạn sinh hoạt xảy ra khoảng 5 giờ trước đó.

Ngay khi tiếp nhận, người bệnh trong tình trạng đau bụng dữ dội, đau liên tục, không có tư thế giảm đau, vã mồ hôi lạnh, da và niêm mạc nhợt. Người bệnh tỉnh nhưng kích thích; bụng chướng, ấn đau vùng quanh rốn và hạ vị.

Các dấu hiệu sinh tồn cho thấy tình trạng tuần hoàn không ổn định: mạch 106 lần/phút, huyết áp 70/50 mmHg, nhịp thở 19 lần/phút, SpO₂ 94%. Xét nghiệm ban đầu ghi nhận Hemoglobin 90 g/L, Hematocrit 26%.Đây là biểu hiện của tình trạng mất máu cấp và sốc mất máu trên nền chấn thương bụng kín, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

KÍCH HOẠT “BÁO ĐỘNG ĐỎ” TOÀN VIỆN

Trước tình trạng huyết động không ổn định, ekip Khoa Cấp cứu nhanh chóng triển khai hồi sức và đồng thời thực hiện các thăm dò cần thiết để xác định nguyên nhân. Siêu âm ổ bụng ghi nhận tổn thương nhu mô lách, kèm nhiều dịch tự do trong ổ bụng. Người bệnh tiếp tục được chỉ định chụp CT, cho thấy hình ảnh vỡ lách độ IV theo phân độ AAST 2018, kèm lượng lớn dịch tự do ổ bụng.

Với chẩn đoán chấn thương bụng kín, vỡ lách độ IV và sốc mất máu, “Báo động đỏ” toàn viện được kích hoạt.Ngay lập tức, các bộ phận liên quan đồng thời triển khai nhiệm vụ chuyên môn.

Khoa Cấp cứu tiếp tục hồi sức và ổn định người bệnh trong khả năng cho phép;

Khoa Chẩn đoán hình ảnh khẩn trương hoàn thiện đánh giá tổn thương;

Khoa Ngoại Tổng hợp chuẩn bị phương án phẫu thuật;

Khoa Gây mê Hồi sức chuẩn bị gây mê, hồi sức và các phương án kiểm soát tình trạng mất máu;

đồng thời Khoa Huyết học – Truyền máu chủ động cung cấp các chế phẩm máu cần thiết.

Trong cấp cứu tối khẩn, mỗi phút đều quý giá. Nhưng để tận dụng được từng phút đó, yếu tố quyết định không chỉ nằm ở tốc độ, mà là khả năng nhận diện đúng tình trạng nguy hiểm, đưa ra quyết định chuyên môn chính xác và triển khai đồng bộ nhiều nhiệm vụ cùng lúc.

KHẨN TRƯƠNG ĐƯA NGƯỜI BỆNH LÊN PHÒNG PHẪU THUẬT

Sau khi hoàn tất đánh giá ban đầu và chuẩn bị các điều kiện cần thiết, người bệnh được chuyển thẳng lên phòng phẫu thuật.

Tại đây, ekip phẫu thuật và gây mê hồi sức đã được chuẩn bị sẵn sàng để tiếp tục xử trí tình trạng mất máu và tổn thương trong ổ bụng. Ca phẫu thuật do

BSCKII Phạm Tiến Dung – Phó Giám đốc Bệnh viện, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp trực tiếp phụ trách phẫu thuật.

Khoa Gây mê Hồi sức, BSCKII Đào Văn Cường – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức phụ trách, cùng với đó là sự hỗ trợ của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng Khoa Gây mê Hồi sức trong công tác hồi sức, chuẩn bị máu và theo dõi người bệnh trong suốt quá trình cấp cứu.

Trước đó, ngay khi tiếp nhận thông tin ban đầu về tình trạng người bệnh, Khoa Gây mê Hồi sức đã chủ động liên hệ với khoa Huyết học – Truyền máu để chuẩn bị nguồn máu phục vụ cuộc mổ. Việc chuẩn bị được tiến hành song song với các bước đánh giá và hồi sức, giúp hạn chế tối đa thời gian chờ đợi khi người bệnh bước vào phẫu thuật.

PHẪU THUẬT KIỂM SOÁT NGUỒN CHẢY MÁU – HỒI SỨC TÍCH CỰC

Khi mở ổ bụng, ekip phẫu thuật xác định tổn thương lách nặng, nhu mô lách bị dập vỡ nghiêm trọng, kèm nhiều máu trong ổ bụng. Trước tình trạng tổn thương lách độ IV và mất máu nhiều, ekip tiến hành kiểm soát nguồn chảy máu, cắt bỏ phần lách bị dập nát, khâu cầm máu và làm sạch ổ bụng. Ekip Gây mê Hồi sức liên tục theo dõi sát huyết động, hô hấp và tình trạng mất máu, phối hợp truyền máu và các chế phẩm máu cần thiết. Tổng lượng máu và chế phẩm máu được sử dụng trong quá trình cấp cứu là khoảng 1700 ml.

Sự phối hợp giữa phẫu thuật và hồi sức được thực hiện liên tục, linh hoạt theo diễn biến thực tế của người bệnh. Trong những trường hợp chấn thương nặng như vậy, kiểm soát được nguồn chảy máu chỉ là một phần của cuộc chiến; duy trì tuần hoàn, bảo đảm hô hấp và ổn định các chức năng sống trong suốt quá trình phẫu thuật cũng có ý nghĩa quyết định đối với kết quả điều trị.

Sau phẫu thuật và hồi sức tích cực, người bệnh được rút ống nội khí quản, tiếp tục được truyền máu, theo dõi sát và chăm sóc hậu phẫu trước khi chuyển về Khoa Ngoại Tổng hợp.

TỪ TÌNH TRẠNG NGUY KỊCH ĐẾN HỒI PHỤC ỔN ĐỊNH

Những ngày sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh tiến triển tích cực. Đến ngày 11/09/2026, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, huyết động ổn định, tình trạng sau mổ diễn biến thuận lợi. Dẫn lưu ổ bụng đã được rút. Nếu tiếp tục duy trì tiến triển tốt, người bệnh dự kiến được xuất viện vào ngày 14/09/2026.

Từ tình trạng huyết áp chỉ 70/50 mmHg, da niêm mạc nhợt, kích thích, vật vã khi nhập viện đến trạng thái tỉnh táo, ổn định sau điều trị là một hành trình hồi sức và phẫu thuật đòi hỏi sự chính xác, kinh nghiệm và phối hợp chặt chẽ của nhiều bộ phận.

“BÁO ĐỘNG ĐỎ” – KHÔNG CHỈ LÀ MỘT CUỘC GỌI, MÀ LÀ NĂNG LỰC CỦA CẢ HỆ THỐNG

Một ca cấp cứu chấn thương nặng thành công không đến từ một cá nhân hay một khoa phòng riêng lẻ.Từ Khoa Cấp cứu – nơi nhanh chóng nhận diện tình trạng sốc mất máu và kích hoạt “Báo động đỏ”; Khoa Chẩn đoán hình ảnh – nơi cung cấp thông tin chính xác về mức độ tổn thương; Khoa Ngoại Tổng hợp – nơi trực tiếp kiểm soát tổn thương và nguồn chảy máu; Khoa Gây mê Hồi sức – nơi đảm bảo công tác gây mê, hồi sức và theo dõi người bệnh trong suốt quá trình; đến Khoa Huyết học – Truyền máu – nơi kịp thời cung cấp máu và chế phẩm máu, tất cả đều vận hành như những mắt xích của một hệ thống thống nhất.

Điểm đáng ghi nhận trong trường hợp này không chỉ là việc người bệnh được đưa lên phòng phẫu thuật trong khoảng một giờ sau khi vào viện, mà quan trọng hơn là ngay từ những phút đầu tiên, các ê-kíp đã chủ động triển khai đồng thời nhiều nhiệm vụ chuyên môn: vừa hồi sức, vừa chẩn đoán, vừa chuẩn bị phẫu thuật, vừa chuẩn bị nguồn máu.

Đó chính là giá trị của “Báo động đỏ” toàn viện: không chờ đợi từng khâu hoàn tất mới bắt đầu bước tiếp theo, mà các chuyên khoa cùng chủ động hành động theo một mục tiêu chung – cứu sống người bệnh. Phía sau mỗi phút được tận dụng hiệu quả là cả một hệ thống chuyên môn được chuẩn bị và phối hợp nhịp nhàng với quyết tâm chung: “bằng mọi giá phải giành lại sự sống cho người bệnh”

Thành công của ca cấp cứu là minh chứng cho năng lực chuyên môn, kinh nghiệm xử trí cấp cứu nặng và khả năng phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa tại Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây. Luôn tận tâm với sức khoẻ nhân dân./.

TỔ TRUYỀN THÔNG.