👉👉Sáng ngày 07/05/2026. Bệnh viện đa khoa Sơn Tây tham gia Hội thảo khoa học – Hội Nội khoa Thành phố Hà Nội tại Bệnh viện đa khoa Gia Lâm.
👉👉Bệnh viện đa khoa Sơn Tây tham gia với Báo cáo viên BS Phùng Thị Mỹ Anh, tại hội thảo Bác sĩ Mỹ Anh đã chia sẻ chuyên đề: TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KÌ.
👉👉Ở những bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ theo ước tính có khoảng 80- 86 % xuất hiện tình trạng tăng huyết áp . Mặc dù sử dụng nhiều nhóm thuốc phối hợp nhưng tỉ lệ đạt huyết áp mục tiêu thường chỉ khoảng 30% và đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến các biến cố tim mạch và tử vong.
👉👉Khác với các quần thể chung, Tăng huyết áp (THA) ở bệnh nhân lọc máu có cơ chế bệnh sinh phức tạp bao gồm:
Sự quá tải thể tích tuần hoàn (80%): Do giảm bài tiết nước tiểu và tích tụ muối giữa hai kỳ lọc máu.
Sự kích hoạt hệ thần kinh: Hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) và hệ giao cảm bị kích thích liên tục.
Yếu tố xơ vữa: Tăng độ cứng thành mạch, co mạch do rối loạn chức năng nội mô và xơ vữa mạch máu.
👉👉👉Từ những kết quả trên, tại hội thảo khoa học Bác sĩ Mỹ Anh đưa ra trường hợp điển hình: bệnh nhân Nguyễn Thị Ng 62 tuổi, (Đường Lâm – phường Sơn Tây) với bệnh lý nền tăng huyết áp ,bệnh thận mạn giai đoạn cuối và bắt đầu lọc máu chu kì duy trì cân khô 62 kg và uống thuốc kiểm soát huyết áp nền: 140- 150/90 mmHg.
👉👉Ngày 26/02/2026 bệnh nhân được người nhà đưa đến khoa Hồi sức tích cực Chống độc bệnh viện đa khoa Sơn Tây trong tình trạng khó thở nhiều, phải ngồi dậy để thở, thở khò khè, Huyết áp tự đo: 200/100 mmHg, không đáp ứng với các thuốc huyết áp đang sử dụng. Qua thăm khám nhanh phát hiện bệnh nhân tỉnh, khó thở NYHA III, phù mí mắt , phổi ran ẩm hai bên, tĩnh mạch cổ nổi ,Siêu âm POCUS: B-line (++), không dịch màng phổi. Bệnh nhân đã được nhanh chóng kiểm soát huyết áp bằng Nicardipin phối hợp với Nifedipin ,Telmisartan và Bisoprolon kết hợp điều chỉnh tăng 01 lần lọc máu cấp cứu, duy trì lịch lọc định kì ,Giảm dần cân khô mỗi lần lọc 0.1 – 0.2 kg/ lần lọc,duy trì Natri dịch lọc 136 mEq/l .Khoảng sau 01 tuần điều trị bệnh nhân đáp ứng tốt đỡ khó thở NYHA II, huyết áp kiểm soát 150/90 mmHg ,cân khô đạt mức 57,2
👉👉Tăng huyết áp ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ là một bài toán lâm sàng phức tạp, trong đó kiểm soát thể tích tuần hoàn (trọng lượng khô) đóng vai trò quyết định, kết hợp với việc lựa chọn thuốc hạ áp cá thể hóa dựa trên dược động học đối với màng lọc để giảm tối đa tỷ lệ tử vong do tim mạch.
👉👉 Hiện nay Bệnh viện đa khoa Sơn Tây đã triền khai thường quy hơn 20 máy lọc thận nhân tạo chu kỳ giúp giành lại sự sống và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh cũng như cắt giảm gánh nặng chi phí và thời gian đi lại cho bệnh nhân.
✍🏻 HOÀ SƠN.
———————–
BỆNH VIỆN ĐA KHOA SƠN TÂY
🏥 Địa chỉ: 304a Lê Lợi- Phường Sơn Tây- Hà Nội
☎ Hotline: 0966.40.1616
🚨 Tổng đài cấp cứu 115: 024.8582.9110
📧 Email:bvdkst@hanoi.gov.vn
🌏 Website: http://benhviendakhoasontay.vn/
🔵 Facebook: https://www.facebook.com/benhviendakhoasontay.vn
