👉Sau quá trình học tập và nghiên cứu trong chương trình sau học chuyên khoa I, bác sĩ Lương Thị Thơm – Khoa Cấp cứu đã thực hiện báo cáo chuyên đề về “Một số kiến thức cơ bản trong kỹ thuật đặt ống Sengstaken – Blakemore trong cấp cứu xuất huyết tiêu hóa cao do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và ứng dụng trong thực hành lâm sàng”.
Chuyên đề không chỉ tổng hợp kiến thức chuyên môn mà còn minh họa bằng trường hợp lâm sàng điển hình được xử trí tại khoa Cấp cứu, góp phần khẳng định hiệu quả của kỹ thuật này trong cấp cứu người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng.
👉👉Xuất huyết tiêu hóa cao do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản là một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh xơ gan, có thể gây mất máu cấp tính, sốc và nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời.
👉👉Trong điều trị hiện nay, nội soi can thiệp là phương pháp ưu tiên nhằm cầm máu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bệnh nhân chảy máu ồ ạt khiến việc quan sát tổn thương khó khăn, các biện pháp khác như đặt ống Sengstaken – Blakemore đóng vai trò quan trọng giúp kiểm soát chảy máu tạm thời.
👉👉Theo nội dung báo cáo của BSCKI Lương Thị Thơm, bệnh nhân nam, 54 tuổi vào viện lúc 7h05 p ngày 24/2/2026 với lý do nôn ra máu giờ thứ nhất. Bệnh nhân có tiền sử xơ gan và đã nhiều lần bị xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Trước lúc vào viện khoảng 5 giờ (0h 10p ngày 24/02/2026), bệnh nhân xuất hiện nôn ra nhiều máu đỏ tươi lẫn máu cục, số lượng nhiều, kèm theo mệt nhiều, hoa mắt, chóng mặt và tức ngực. Người nhà nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện cấp cứu.
👉👉Khi vào viện, bệnh nhân trong tình trạng mệt nhiều, buồn nôn và tiếp tục nôn ra máu đỏ tươi. Các dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: Da niêm mạc nhợt, thở nhanh, Huyết áp: 60/40 mmHg, Nhịp tim: 132 lần/phút. Nhanh chóng bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa cao và được hồi sức tích cực, đồng thời chuyển sang nội soi cấp cứu để can thiệp cầm máu.
👩⚕️👩⚕️Tuy nhiên, trong quá trình nội soi, dạ dày chứa nhiều dịch máu đỏ tươi, kèm theo ít thức ăn nên không quan sát rõ tổn thương. Nội soi ghi nhận máu tươi chảy nhiều ở vùng sát tâm vị, cách cung răng khoảng 37 cm, nghi ngờ vỡ giãn tĩnh mạch thực quản sát tâm vị. Do máu chảy nhiều và tầm nhìn hạn chế, không thể tiến hành can thiệp cầm máu bằng nội soi.
🩺🩺Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành đặt ống Sengstaken – Blakemore để kiểm soát chảy máu.
👉👉Sau khi đặt ống đúng vị trí, tiến hành: Bơm bóng dạ dày 40 ml khí, Bơm bóng thực quản 80 ml khí, Hút rửa dạ dày, Truyền dịch và truyền máu hồng cầu cùng nhóm. Sau hồi sức tích cực, đến 10 giờ cùng ngày, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: Bệnh nhân tỉnh táo hơn, đỡ mệt, Huyết áp 110/70 mmHg, Nhịp tim 106 lần/phút. Tình trạng chảy máu được kiểm soát tạm thời và bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị.
📚📚Qua chuyên đề báo cáo sau học sau đại học, BSCKI Lương Thị Thơm cho thấy kỹ thuật đặt ống Sengstaken – Blakemore vẫn giữ vai trò quan trọng trong cấp cứu xuất huyết tiêu hóa cao, đặc biệt trong các trường hợp: Chảy máu ồ ạt, Không thể can thiệp nội soi ngay, Nội soi thất bại
👉Việc nắm vững chỉ định, kỹ thuật đặt ống và theo dõi sau đặt giúp các bác sĩ cấp cứu kiểm soát chảy máu, ổn định huyết động và tạo điều kiện cho các phương pháp điều trị tiếp theo.
Chuyên đề cũng góp phần khẳng định giá trị của việc đào tạo sau đại học gắn với thực hành lâm sàng, giúp nâng cao năng lực chuyên môn và chất lượng điều trị cho người bệnh.
✍🏻NHƯ HOA – HOÀ SƠN
📸NGỌC ANH
———————–
BỆNH VIỆN ĐA KHOA SƠN TÂY
🏥 Địa chỉ: 304a Lê Lợi- Phường Sơn Tây- Hà Nội
☎ Hotline: 0966.40.1616
📧 Email:bvdkst@hanoi.gov.vn
🌏 Website: http://benhviendakhoasontay.vn/
🔵 Facebook: https://www.facebook.com/benhviendakhoasontay.vn
Bệnh Viện Đa Khoa Sơn Tây
Y đức sáng trong - Hài lòng người bệnh