Chiều ngày 07/01/2026, Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây đã tổ chức buổi báo cáo chuyên môn kết quả sau học chuyên khoa I của bác sĩ Chu Hoà Sơn – Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, với nội dung báo cáo ca lâm sàng ứng dụng lọc máu liên tục (CRRT) trong điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nặng.
Theo báo cáo, bệnh nhân nam, sinh năm 1984, trú tại xã Phúc Lộc, Hà Nội, nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn – viêm phổi – ngộ độc Ethanol/ nghiện ma túy. Trước nhập viện, bệnh nhân mệt nhiều, ăn uống kém, nôn liên tục ra dịch nâu bẩn, chưa được xử trí y tế.
Khi vào Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh nhân có biểu hiện tụt huyết áp nặng (80/40 mmHg), mạch nhanh 120 lần/phút, toan chuyển hóa rất nặng với pH 7,03, Lactate 15 mmol/L, tiên lượng ban đầu rất dè dặt, nguy cơ tử vong cao.
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được triển khai hồi sức tích cực, đặt ống nội khí quản, thở máy và áp dụng kỹ thuật hiện đại theo phác đồ, bao gồm:
• Truyền dịch và điều chỉnh toan chuyển hóa bằng Bicarbonat
• Arline động mạch, catheter tĩnh mạch trung tâm
• Sử dụng kháng sinh phổ rộng Meropenem và Linezolid
• Kiểm soát huyết áp bằng Noradrenalin
• Lọc máu liên tục (CRRT)
Nhờ chỉ định đúng thời điểm, phối hợp điều trị toàn diện, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã cắt được vận mạch, rút ống nội khí quản và chuyển sang thở HFNC, huyết động ổn định.
Báo cáo khẳng định lọc máu liên tục là một biện pháp điều trị hiệu quả trong hồi sức bệnh nhân nặng, đặc biệt trong các trường hợp sốc nhiễm khuẩn kèm rối loạn chuyển hóa nặng và ngộ độc. Việc chỉ định đúng thời điểm, đúng liều lượng góp phần quan trọng trong cải thiện tiên lượng và giảm tỷ lệ tử vong.
Buổi báo cáo là hoạt động chuyên môn có ý nghĩa thiết thực, góp phần nâng cao chất lượng điều trị, đào tạo sau đại học và nghiên cứu khoa học tại Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây.
NHƯ HOA (ảnh: Ngọc Anh)
